PLAGIOCEFALIA

 

Diferencia entre Plagiocefalia por cierre de sutura (Craneosinostótica) vs Plagiocefalia posicional

Diferencia entre Plag. posicional vs craneosinostoticaPlagiocefalia significa un aplanamiento (del griego Plagio = oblicuo y cefalo = cabeza) de una de las parte de la cabeza, ya sea anterior (frente) o posterior (occipital o nuca), lo que ocasiona una cabeza o cráneo asimétrico. Ahora bien, la palgiocefalia puede ser causada por varias condiciones, entre ellas cierto tipo de craneosinostosis o cierre prematuro de las suturas craneales, específicamente estamos hablando de las suturas coronal unilateral o la lambdoidea, también unilateral (de un solo lado). Aunque la mayor causa de plagiocefalia es la de tipo posicional o mecánico-posicional, esto es, por la presión constante sobre un mismo punto de la cabeza durante la edad de desarrollo, entre el nacimiento hasta los 2 años de edad. Es importante determinar la causa de la asimétria craneal o deformidad de la cabeza, ya que dependiendo de lo anterior seria la indicación de un manejo terapéutico de moldeamiento craneal y/o requerir de un procedimiento quirúrgico para su tratamiento y corrección.

Plagiocefalia anterior por cierre sutura coronal (Craneosinostosis)


 Plagio_ant_01La plagiocefalia anterior es provocada por el cierre de la sutura coronal de un solo lado (craneosinostosis coronal unilateral), esto ocasiona una forma característica de la cabeza y estructuras craneales, que pueden ser observadas desde la inspección visual del niño afectado y verse manifiestas por aplanamiento de la frente en el sitio de la sutura afectada y prominencia frontal y parietal posterior del lado contrario en forma compensatoria. Así mismo, la posición de los pabellones auriculares (orejas) se ven afectados por elevación en el lado afectado y “jalada” hacia adelante, en comparación con la oreja del otro lado. La posición de los ojos y orbitas oculares se pueden distinguir asimétricos, dando de impresión de estar mas abierto o agrandado el ojo del lado afectado (ojo grande), con la ceja elevada en posición en comparación con la del lado no afectado, al igual que la posición de los ojos. El tratamiento es la corrección quirúrgica con la apertura del la sutura afectada (suturectomía) y con remodelación y avance frontal uní o bilateral, dependiendo la severidad del caso. Como se trata de una cranosinostosis considerada como “simple” o de sutura única, no hay urgencia de operarse antes de los 6 meses de edad o como mínimo a los 4 meses, si se considera un procedimiento mínimamente invasivo asistido vía endoscopia, para lo cual requerirá, después de la cirugía, la confección de una órtesis craneal (casco) para remodelación craneal y completar de esta forma el objetivo de remodelación craneal.Plagio_ant_02

Vídeo: Desajuste de la mordida de a cuerdo a al grado de plagiocefalia posiciona ocasionado por la asimetría craneal.

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